胎盘钙化

• 胎盘钙化是妊娠晚期胎盘常见的一个改变。

• 在胎盘成熟时或孕妇合并有慢性肾炎、妊娠期高血压疾病等疾病时，胎盘功能也会发生衰退，胎盘组织也会由于缺氧、缺血而出现变性、坏死，在坏死的部位会有钙沉积，从而导致胎盘钙化。

• 胎盘钙化为胎盘成熟度的标志之一，一般胎盘钙化无临床重要意义，也不影响胎儿生长及氧的供应。胎盘提前钙化或过度钙化引起胎盘功能减退，表现为胎儿发育减慢，甚至出现停止生长、死亡等情况。

  B超提示胎盘钙化时，若羊水量正常，可不急于终止妊娠，择期引产，尽量经阴道分娩；若羊水量偏少，则考虑有胎盘功能减退的倾向，应尽快终止妊娠。

• 胎盘提前钙化或过度钙化引起的胎盘功能减退，引起胎儿发育减慢，甚至出现停止生长、死亡。

• 加强监护，及时发现胎盘钙化引起的胎盘功能减退，及时处理，可减少胎儿死亡的发生，预后较好。

产科。

在胎盘成熟时或孕妇合并有慢性肾炎、妊娠期高血压疾病等疾病时，胎盘功能也会发生衰退，胎盘组织也会由于缺氧、缺血而出现变性、坏死，在坏死的部位会有钙沉积，从而导致胎盘钙化。

胎盘钙化为胎盘成熟度的标志之一，一般钙化无临床重要意义，也不影响胎儿生长及氧的供应。胎盘提前钙化或过度钙化引起胎盘功能减退，表现为胎儿发育减慢，甚至出现停止生长、死亡等情况。

• 表现为宫高无明显增长，或宫高、腹围较同期小。

• 胎动减少。

根据患者的临床表现可初诊，结合产科检查及辅助检查以确诊。

• 产科检查

  检查宫高、腹围、胎心监测了解胎儿生长情况。

• 超声检查

  包括胎儿大小、胎盘钙化程度、羊水量、生理活动评估等项目，也可检测胎儿与胎盘的状况。

医生通过了解孕妇病史，结合体格检查、辅助检查，通常可做出诊断。

• 孕妇有无妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、慢性肾炎等。

• 检查宫高、腹围、胎心监测，了解胎儿生长情况。

• 超声检查胎儿大小、胎盘钙化程度、羊水量、生理活动评估等项目，也可检测胎儿与胎盘的状况。

• 胎盘钙化需要与绒毛膜羊膜炎、绒毛间质水肿、绒毛间质纤维化、绒毛间血栓相鉴别。

• 如出现胎儿发育减慢，甚至出现停止生长时，需要进一步监护，以免病情加重，应该及时到医院就诊，医生可以排除其他疾病，做出诊断。

• B超提示胎盘钙化时，若羊水量正常，可不急于终止妊娠，择期引产，尽量经阴道分娩。

• 若羊水量偏少，则考虑有胎盘功能减退的倾向，应尽快终止妊娠。

  • 若阴道试产过程中出现胎儿窘迫征象，则应剖宫产终止妊娠。

  • 若羊水过少，原则上剖宫产终止妊娠。

  • 若已临产，而又无头盆不称者，可严密观察胎心率变化及产程进展，如出现难产倾向或胎儿宫内窘迫时，应立即剖宫产结束分娩，以保证胎儿安全，提高新生儿的生活质量。

胎盘提前钙化或过度钙化引起的胎盘功能减退，引起胎儿发育减慢，甚至出现停止生长、死亡。

加强监护，及发现胎盘钙化引起的胎盘功能减退，及时处理，可减少胎儿死亡的发生，预后较好。

孕期做好体检，积极治疗高血压、糖尿病等慢性疾病。