阿西美辛

阿西美辛为吲哚美辛的羟乙酸衍生物，具有镇痛、抗炎及解热作用，主要作用与吲哚美辛相似。

• 急性和慢性炎性关节病：类风湿关节炎、强直性脊柱炎、骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、赖特（Reiter）综合征、银屑病关节炎和儿童慢性关节炎等。

• 软组织风湿病：常见的如肩周炎、网球肘、颈肩臂综合征、腰肌劳损、坐骨神经痛、纤维肌痛症、肌腱炎、肌腱端炎和腱鞘炎等。

• 手术后、拔牙后、钝挫伤后疼痛、肿胀。

• 其他：浅表性静脉炎、寻常型天疱疮、痛经等。

阿西美辛有两种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。

• 阿西美辛缓释胶囊：90毫克。

• 阿西美辛胶囊：30毫克。

• 对本品及其他非甾体抗炎药过敏的患者禁用。

• 消化性溃疡、重度肝、肾功能不全、重症血液病患者禁用。

• 患哮喘、花粉症、黏膜水肿或慢性呼吸道疾病者禁用。

• 有活动性消化性溃疡病、严重肝肾功能损害、心力衰竭、癫痫、帕金森病及精神异常患者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 血友病及其他出血性疾病患者慎用。

• 哺乳期妇女使用时应暂停哺乳。

• 老年患者慎用。

阿西美辛为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

一般口服30毫克/次，一日3次；缓释胶囊，90毫克/次，1次/日。

本品可导致头晕、嗜睡，对驾驶人员和操作机械的人员应提醒。

较长期用药者，应定期检查血常规、肝、肾功能和眼科。

药物是有不良反应的。通常阿西美辛会出现胃痛等。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

出现以下症状，也应立即就医

• 头痛、头晕、耳鸣。

• 皮疹。

• 面部水肿、瘙痒。

• 阿西美辛药品应该在室内避光、阴凉干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

• 头痛、头晕、眩晕、嗜睡、水肿。

• 恶心、呕吐、食欲缺乏、腹痛、腹泻。

• 胃肠道溃疡、焦虑、意识模糊、精神障碍、幻觉、耳鸣、肌无力、外周神经病变、肾脏损害、高血压、高钾血症、荨麻疹、瘙痒和脱发。

• 血小板减少、粒细胞减少、再生障碍性贫血、听力障碍、严重皮肤反应、哮喘发作、肝损害、急性肾功能衰竭、高血糖、咽痛综合征及长期使用后视网膜色素沉着和角膜浑浊。

• 与其他中枢神经系统药物合用时应特别慎重。

• 长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的毒副反应。

• 与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，可降低本品的血药浓度，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。

• 饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。

• 与糖皮质激素、促肾上腺皮质激素同用，可增加胃肠道溃疡及出血的危险。

• 与洋地黄类药物同用时，可增加洋地黄类药物的血药浓度，须注意调整洋地黄类药物的剂量。

• 与肝素、双香豆素等抗凝药、溶栓药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。

• 可增强胰岛素和降糖药（包括口服降糖药）的降糖效应。

• 与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。

• 与氨苯蝶啶合用时，可致肾功能减退。

• 与维拉帕米、硝苯地平同用时，可致后二者的血药浓度增高。

• 丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。

• 与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。

• 可抑制锂盐的肾消除，导致血清锂浓度升高，毒性加大。

• 可降低甲氨蝶呤的排泄，增加其血药浓度，甚至可达中毒水平，故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。

妊娠期妇女禁止使用阿西美辛。哺乳妇女应权衡利弊，在使用期间选择停药或停止哺乳。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 阿西美辛为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师后使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

［1］国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.

［2］国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

［3］陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.

［4］余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.

［5］https://www.drugs.com.