盐酸博来霉素

盐酸博来霉素是一种抗肿瘤的抗生素，主要治疗霍奇金淋巴瘤、淋巴癌，以及一些鳞状细胞癌。

盐酸博来霉素主要用于治疗发生在宫颈、外生殖器、皮肤、头部及食管的鳞状细胞癌，还可用于治疗霍奇金淋巴瘤和其他淋巴癌，以及睾丸恶性肿瘤、膀胱癌、肺癌、甲状腺癌、恶性渗漏液和卡波西肉瘤。

盐酸博来霉素还可与其他抗肿瘤药联合使用，增强治疗效果。常见联合用药有多柔比星、长春碱以及达卡巴嗪等。

常见制剂为注射用盐酸博来霉素，为白色粉状注射剂，一般规格为1.5万U，相当于15个USP U。

• 如果对盐酸博来霉素药物过敏，则禁用盐酸博来霉素。

• 白细胞计数低于2.5×10⁹/L的患者，禁止使用盐酸博来霉素。

• 水痘患者禁止使用盐酸博来霉素。

• 如果心肺功能不全或有心脏、肺部的疾病，则禁止使用盐酸博来霉素。

• 如果有肝肾疾病或者肝肾功能不全的患者，需减量或慎用盐酸博来霉素。

• 现在还不明确博来霉素是否可经乳汁分泌，因此如果是哺乳期妇女用药，需选择停药或者停止哺乳。

盐酸博来霉素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸博来霉素前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸博来霉素的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用盐酸博来霉素、如何用药。

盐酸博来霉素为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

盐酸博来霉素一般经注射使用，可肌内注射，也可经静脉或动脉注射。

• 肌肉或皮下注射：一般单用剂量为一次一支或两支，即1.5万或3.0万单位，一周2次，可根据疾病的种类调整用药剂量。

• 动脉内注射：0.5万-1.5万U，缓慢注射。

• 另外，治疗恶性渗漏液时，可用氯化钠注射液溶解药物后，滴入患病的浆膜腔中。

请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会增加盐酸博来霉素的不良反应。

• 儿童使用博来霉素的安全性和有效性尚未明确，因此儿童用药前应咨询医生。

• 对于60岁以上的老人，因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。本品不宜用于70岁以上老年患者。

• 总剂量不宜超过40万U，否则容易导致肺纤维化。

盐酸博来霉素需要足量、足疗程应用。用药期间，需要定期复查胸部X线、肺功能、血常规、肝肾功能等。

药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

使用本品时，应随时关注肺毒性。当出现呼吸困难、咳嗽、肺部啰音等，应立即就医。

一些淋巴瘤患者在使用药物时，容易发生高热、高敏，症状严重者甚至会发生休克，因此，在用药前，医护人员要做好充分的准备。

• 盐酸博来霉素药品应该在室内避光、阴凉干燥处密闭保存。

常见的盐酸博来霉素不良反应包括：

• 肺毒性；

• 皮疹、红斑、瘙痒；

• 水疱；

• 指甲变色、脱落；

• 脱发；

• 色素沉着；

• 口腔炎；

• 发热、寒战；

• 精神错乱；

• 低血压；

• 喘鸣；

• 注射部位可发生局部反应或血栓性静脉炎；

• 间质性肺炎、肺纤维化。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

• 一般而言，老年人或患有某些疾病（如肝脏或肾脏疾病，心脏病，糖尿病，癫痫）或服用其他药物的人，更容易出现不良反应。

有些药物可能与盐酸博来霉素相互作用，包括其他抗肿瘤药物、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸博来霉素一起使用前请咨询医生。

• 盐酸博来霉素与多柔比星、长春碱或达卡巴嗪等联合使用，可增加对肺部的损伤。

• 盐酸博来霉素与粒细胞集落刺激因子合用也会增加肺部的损伤。

• 盐酸博来霉素与顺铂合用，会增加肺毒性。

• 盐酸博来霉素与苯妥英、地高辛合用后，会影响苯妥英和地高辛的作用效果。

• 在使用盐酸博来霉素时接种活疫苗，会增加感染风险。

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，盐酸博来霉素属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用博来霉素、如何用药。

博来霉素还未明确是否可经乳汁分泌，如果你处于哺乳期，则应停药或者停止哺乳。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 盐酸博来霉素是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生严重药物不良反应。

• 盐酸博来霉素需要遵照医生处方足量、足疗程应用。

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.

[2]国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

[3]陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.

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[5]https://www.drugs.com.