硫前列酮

硫前列酮为合成的PGE₂类似物，是一种子宫兴奋药，主要应用于抗早孕、扩宫颈及中期引产。

• 硫前列酮主要用于早孕手术终止妊娠前以扩张宫颈及用于中期妊娠的引产。

• 还用于胎死宫内、异常妊娠的引产。与米非司酮合用，可提高早孕完全流产率。对产后宫缩乏力所致出血也有效，一般用药后10分钟内出血停止。

硫前列酮临床上主要有一种制剂，即注射剂。其规格如下。

硫前列酮注射剂（粉）：0.25毫克，0.5毫克，1毫克。

• 对前列腺素过敏的患者禁用。

• 哮喘的患者禁用。

• 青光眼的患者禁用。

• 严重高血压的患者禁用。

• 严重肝、肾疾病的患者禁用。

• 吸烟者或过去两年中吸烟者禁用。

• 癫痫的患者慎用。

硫前列酮与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用硫前列酮前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解硫前列酮的药物不良反应，做好一定的心理准备。

硫前列酮为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 硫前列酮以静脉输注给药。也可经羊膜外和宫颈局部给药，也可肌内注射，但已不再推荐。

• 抗早孕，与米非司酮合用，先每天口服米非司酮50毫克，连服4天，于第4天肌内注射硫前列酮0.25毫克。

• 早期妊娠扩张宫颈，于负压吸引终止早孕前3～6小时静脉滴注硫前列酮0.25～0.5毫克。

• 产后止血，2小时静脉滴注0.5毫克。

• 中孕期引产可每小时0.1～0.5毫克静脉滴注硫前列酮，输注10小时，最大总剂量以1.5毫克为宜，输注10小时。如果不成功，可12～24小时后可再重复一个疗程。

使用本品终止妊娠，必须随访患者，以保证妊娠完全终止。

药物是有不良反应的。当不良反应较大时，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

• 硫前列酮贮于-5℃以下条件下保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离儿童。

硫前列酮不良反应包括

• 可有恶心、呕吐、子宫痛、腹泻。

• 偶有支气管痉挛、心动过缓。

• 有诱导癫痫发作的报道。

• 背痛及皮疹。

• 短暂的心血管症状包括潮红、寒战、头痛、头晕和低血压,罕有突发心血管虚脱的报道。也有高血压的报道。很少发生惊厥和EEG变化。

• 静脉给药后可伴有局部组织刺激性、红斑以及发热和白细胞计数升高,但终止输注后一般可恢复正常。

• 阴道给药后可发生短暂发热和白细胞计数升高。

• 羊膜外或羊膜内治疗可能伴有局部感染。

• 偶有终止妊娠或引产时子宫破裂。

• 罕见在引产期间胎儿窘迫和死亡的发生。

• 罕见发生弥散性血管内凝血。

• 超敏反应。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与硫前列酮相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与硫前列酮一起使用前请咨询医生。

不能与缩宫素、其他前列腺素或NSAIDs合用。

本品用于终止妊娠。

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.

[3] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.

[4] 余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.

[5] https://www.drugs.com.