环己羧乙酯坎地沙坦

环己羧乙酯坎地沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。在临床上主要用于治疗各型高血压。

环己羧乙酯坎地沙坦用于治疗各型高血压，可单独应用或与其他降压药合用；也可以用于治疗心力衰竭。

环己羧乙酯坎地沙坦在临床上常用的是片剂、分散片和胶囊剂 。具体如何选择请咨询医生。

• 环己羧乙酯坎地沙坦片剂：4毫克；8毫克；12毫克；16毫克。

• 坎地沙坦分散片：4毫克；8毫克。

• 坎地沙坦胶囊：4毫克；8毫克；12毫克。

• 对环己羧乙酯坎地沙坦过敏的患者禁用。

• 妊娠或可能妊娠的妇女。

• 有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者。

• 有高血钾的患者。

• 有肝功能障碍的患者。

• 有严重肾功能障碍的患者。

• 有双侧或单侧肾动脉狭窄的患者，服用肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物时，由于肾血流和滤过压的降低可能会使肾功能危险性增加，除非被认为治疗必需，应尽量避免服用本药。

环己羧乙酯坎地沙坦与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用环己羧乙酯坎地沙坦前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解环己羧乙酯坎地沙坦的药物不良反应，做好一定的心理准备。

环己羧乙酯坎地沙坦为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

• 口服，一般成人1日1次，4～8mg，必要时可增加剂量至12mg。

• 由于可能加重高血钾，除非被认为治疗必需，有高血钾的患者，尽量避免服用本药。另外，有肾功能障碍和不可控制的糖尿病，由于这些患者易发展为高血钾，应密切注意血钾水平。

• 由于服用本制剂，有时会引起血压急剧下降，特别对下列患者服用时，应从小剂量开始，增加剂量时，应仔细观察患者的状况，缓慢进行：进行血液透析的患者；严格进行限盐疗法的患者；服用利尿降压药的患者(特别是最近开始服用利尿降压药的患者)；低钠血症的患者；肾功能障碍的患者。

• 因降压作用，有时出现头晕、蹒跚，故进行高空作业、驾驶车辆等操纵时应注意。

• 手术前24小时最好停止服用。

• 药物交付时：PTP包装的药物应从PTP薄板中取出后服用(有报道因误服PTP薄板坚硬的锐角刺入食道黏膜，进而发生穿孔)。

药物是有不良反应的。环己羧乙酯坎地沙坦的不良反应有头痛、头晕、低血压、肾功能受损等，反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。

环己羧乙酯坎地沙坦罕见急性过敏反应，一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理。

• 血管性水肿。

• 休克。

• 急性肾衰竭。

• 环己羧乙酯坎地沙坦药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

环己羧乙酯坎地沙坦不良反应主要包括

• 血管性水肿：有时出现面部、口唇、舌、咽、喉头等水肿为症状的血管性水肿，应进行仔细的观察，见到异常时，停止用药，并进行适当处理。

• 休克、晕厥和失去意识：降压可能引起休克、晕厥和失去意识。在这种情况下，应密切观察患者情况。如观察到畏寒、呕吐、失去意识等，应立即进行适当处理。使用本药治疗应从较低的剂量开始服用。如有必要增加剂量，应密切观察患者情况，缓慢进行。特别是正进行血液透析的患者、严格进行限盐疗法的患者、服用利尿药的患者、伴有心衰的患者。

• 急性肾功能衰竭：可能会出现急性肾功能衰竭，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。

• 高血钾患者：鉴于可能会出现高血钾，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。

• 肝功能恶化或黄疸：鉴于可能会出现AST(GOT)、ALT(GPT0，γ-GTP等值升高的肝功能障碍或黄疸，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。

• 粒细胞缺乏症：可能会出现粒细胞缺乏症，应密切观察患者情况。如发现异常，应停止服药，并进行适当处理。

• 横纹肌溶解：可能会出现如表现为肌痛、虚弱、CK增加、血中和尿中的肌球蛋白。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理。

• 间质性肺炎：可能会出现伴有发热、咳嗽、呼吸困难、胸部X-线检查异常等表现的间质性肺炎。如出现上述情况，应停止服药，并进行适当处理，如用肾上腺皮质激素治疗。

• 低血糖症：由于可能引起低血糖症（易发生在进行糖尿病治疗的患者中）应密切观察患者情况。如发现感觉虚弱或者饥饿、出冷汗、手颤抖、注意力下降、抽搐、意识障碍等，应停止服药，并进行适当处理。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

[1] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.

[3] 陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.

[4] 余传隆，黄正明，修成娟.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.

[5] https://www.drugs.com.