伊达比星

伊达比星是柔红霉素衍生物，属于蒽环类抗肿瘤抗生素，主要用于缓解急性非淋巴细胞性白血病。

• 用于成人急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）的一线治疗，以及复发和难治患者的诱导缓解治疗。

• 作为二线治疗药物用于成人和儿童的急性淋巴细胞性白血病（ALL）。

伊达比星常用其盐酸盐，有不同的制剂和规格，它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样，各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同，其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择需要医生根据实际情况决定。伊达比星常见的制剂和规格主要有以下两种。

• 盐酸伊达比星注射剂（干粉）5毫克；10毫克；20毫克

• 盐酸伊达比星胶囊剂 10毫克

胶囊剂服用前应该咨询医生，按照医生的要求，根据药品规格，计算相应的服用数量。

对伊达比星过敏的人不能使用此药物。

有严重心脏疾病的患者不能使用伊达比星。

• 肝、肾功能不全的患者，应该提前告知医生，医生会根据情况调整用量或换用其他药物。

• 目前儿童用药的安全性及有效性不明确，能否用药及如何用药，需要医生根据实际情况决定。

• 目前还没有确定伊达比星能否经乳汁分泌，但如果你处于哺乳期，应该提前告知医生，并在医生的建议下选择停药或停止哺乳。

伊达比星可能与一些药物相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用伊达比星前请务必告知医生。

药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解伊达比星的药物不良反应，做好一定的心理准备。

如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用伊达比星。

伊达比星为处方药，需要凭医生开具的处方购置。另外，药物的用法、用量、用药时间等也需要咨询医生。

• 胶囊剂每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。

• 注射剂应该在诊所、医院由护士操作，不要自行在家使用。

• 伊达比星胶囊剂，不要咀嚼、压碎，也不要打开冲服，应该整个吞服。

盐酸伊达比星注射剂为红色干粉状，需要在特定溶液中溶解后再进行静脉滴注，不能皮下或肌内注射。

• 治疗成人急性非淋巴细胞性白血病：每天每平方米体表面积给药12毫克，连用3天，可联合使用阿糖胞苷或作为单药使用；另一种方案是每天每平方米体表面积给药8毫克，连用5天。

• 治疗儿童急性淋巴细胞性白血病：每平方米体表面积10毫克，连用3天。

• 不能打开静脉通路的患者，可单用盐酸伊达比星胶囊剂口服，治疗成人急性非淋巴细胞白血病时，每天每平方米体表面积需口服30毫克，连用3天；或每天每平方米体表面积口服15～30毫克，并配合其他抗癌药物使用。

儿童、老年人，以及妊娠期、哺乳期妇女用药较为特殊，能否用药、用药方法等，医生会根据实际情况进行调整。

• 伊达比星需要足量、足疗程应用，请听从医生指导。

• 长期用药需遵医嘱定期检查血常规、肝功能、肾功能和心电图。

• 伊达比星可能影响某些实验室检查结果。例如使用伊达比星后可发生白细胞数量减少等。请务必告知医生你是否使用伊达比星。

药物是有不良反应的,伊达比星可能引起骨髓抑制，其中白细胞减少是最常见的不良反应，也可能出现贫血和血小板减少。如果不良反应较大，医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。

伊达比星具有心脏毒性，可能会造成心力衰竭。在用药期间需要严密监护心脏毒性，定期检查心脏功能、心电图等，以便及时采取相应措施。

伊达比星药品应该置于温度为15～30℃的室内，在避光、干燥、阴暗处密闭保存。

常见的伊达比星不良反应有以下几种。

• 骨髓抑制：白细胞减少等；

• 恶心、呕吐、腹泻；

• 口腔黏膜发炎；

• 脱发、心脏毒性；

• 尿色变红；

• 滴注反应：皮肤潮红、气短、面部水肿、头痛等；

• 注射部位皮肤发红、引起静脉炎；

• 注射时药液外渗可引起局部组织坏死和溃疡。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

伊达比星的药物相互作用目前尚不明确，如果你已经使用或准备使用其他药物，应该提前咨询医生。

根据美国食品药品管理局（FDA）颁布的标准，伊达比星属于妊娠期安全等级D：根据研发或上市后或在人的研究的不良反应数据，有确凿的对人胎儿风险的证据，但使用该药物的潜在益处可能超过潜在风险。为了安全起见，当你怀孕或者计划怀孕时请咨询医生。

目前没有明确伊达比星是否能经乳汁分泌，为了安全起见，哺乳期妇女使用前应该咨询医生，医生会根据实际情况建议你选择停药或停止哺乳。

• 伊达比星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药的风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，及严重药物不良反应。

• 伊达比星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。

[1] 余传隆，黄正明，修成娟，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.

[2] 国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2015.

[3] 国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.