甲氯芬那酸

甲氯芬那酸是一种具有镇痛、抗炎、解热作用的非甾体抗炎药物。其镇痛作用与阿司匹林相似，抗炎作用比阿司匹林强。治疗关节强直性脊柱炎与吲哚美辛一样有效。

适用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎及其他原因关节炎引起的关节痛肿的治疗，并可缓解其他疾病的轻至中度疼痛，如牙痛、痛经、手术、外伤及创伤后的疼痛，以及软组织损伤所致的肌肉骨骼疼痛。

甲氯芬那酸有片剂和胶囊这两种制剂。具体如何选择请咨询医生。

• 甲氯芬那酸片：250毫克。

• 甲氯芬那酸胶囊：50毫克；100毫克。

• 对甲氯芬那酸过敏者禁用。

• 妊娠期妇女禁用。

• 对阿司匹林及其他非甾体抗炎药过敏者禁用。

• 胃肠炎、消化性溃疡、癫痫患者、肝肾功能不全、支气管哮喘患者慎用。

• 限制钠盐摄入量的患者慎用。

• 出血性疾病患者慎用。

• 心血管疾病患者慎用。

• 哺乳期妇女慎用，使用时应暂停哺乳。

• 14岁以下儿童用药的有效性及安全性尚未确定。

• 老年人慎用。

甲氯芬那酸为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。

成人口服 抗风湿：200毫克/天，分3～4次服。开始用小剂量，逐渐增加，但剂量不得超过400毫克/天。必要时一日量可增至400毫克，达满意疗效后逐渐减至能控制症状的维持量。

镇痛：一次50毫克，每4～6小时口服一次，必要时可增至一次100毫克，每4～6小时口服一次。

小儿用法尚未确立。推荐剂量为一次按每公斤体重5mg，一日3次。

• 用药期间，应定期检查血常规、注意粪便颜色，严防消化道出血。

• 本品可使血清尿素氮、肌酐和钾浓度增高，肌酐清除率降低，血清碱性磷酸酶活性、乳酸脱氢酶同工酶及其氨基转移酶活性升高。

• 急需镇痛时可空腹服，吸收快；慢性用药宜与食物同服。宜用一满杯水送服，以免药品停留在食管引起局部刺激。

• 治疗关节炎，需几天至1～2周见效，达最大疗效需2～3周。

• 本品不宜长期应用，一般每次用药疗程不应超过7日。

• 用药期间一旦发生腹泻及皮疹，应及时停药。

药物是有不良反应的。通常甲氯芬那酸会出现腹泻、恶心、呕吐等不良反应。反应轻微，可以坚持用药。如果不良反应较大，应立即停药，就医。医生会根据不良反应的轻重决定是否继续用药，还是换用其他药物。

出现以下症状，也应立即就医

• 消化道溃疡及出血。

• 皮疹。

• 瘙痒。

• 甲氯芬那酸药品应该在室内避光、阴凉干燥处密闭保存。

• 不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。

• 药物要远离小孩。

• 最常见：腹泻、恶心、呕吐、腹痛、消化道溃疡及出血。

• 少见：瘙痒、耳鸣、肾功能受损、水潴留、口干、口腔炎、便秘、食欲减低等。

• 极少见：精神抑郁、手足发麻、剥脱性皮炎、多形性红斑、结节性红斑、粒细胞减少、贫血、血小板减少、血清病样反应等。

其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

有些药物可能与甲氯芬那酸相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、中药等。这些药物与甲氯芬那酸一起使用前请咨询医生。

• 饮酒或与其他非甾体抗炎药同用时增加胃肠道不良反应，并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的不良反应。

• 与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时，药效不增强，而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。

• 与肝素、双香豆素等抗凝药、溶栓药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。

• 与呋塞米同用时，后者的排钠和降压作用减弱。

• 本品可增强降糖药（包括口服降糖药）的作用。

• 本品与降压药同用时可影响后者的降压效果。

• 丙磺舒可降低本品的排泄，增加血药浓度，从而增加毒性，故同用时宜减少本品剂量。

• 与阿司匹林或其他非甾体类抗炎药可能存在交叉过敏性。

• 甲氯芬那酸与维拉帕米、硝苯地平同用时，甲氯芬那酸的血药浓度增高。

• 甲氯芬那酸可增高地高辛的血药浓度，同用时须注意调整地高辛的剂量。

• 甲氯芬那酸与甲氨蝶呤合用，可降低甲氨蝶呤的排泄，可发生严重（有时致命）的骨髓抑制、再生障碍性贫血、胃肠道毒性反应。故甲氯芬那酸不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。

• 阿司匹林可降低本品的生物利用度，不宜同服。

妊娠期妇女禁用；哺乳期妇女应权衡利弊，如确需使用应停止哺乳并咨询医生。

药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。

• 甲氯芬那酸为处方药，必须严格按照说明书或咨询医师后使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。

［1］国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知：化学药和生物制品.2015年版.北京：中国医药科技出版社，2017.

［2］国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京：中国医药科技出版社，2015.

［3］陈新谦，金有豫，汤光.新编药物学.第17版.北京：人民卫生出版社，2014.

［4］余传隆，等.中国临床药物大辞典：化学药.北京：中国医药科技出版社，2018.

［5］https://www.drugs.com.